Восстановление после удаления маточной трубы

Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих. В то же время, в различных научно-практических работах все чаще обращается внимание на то, что в числе женщин с различными расстройствами менструального цикла и другими нарушениями выявляется большое число тех, кому была проведено такое хирургическое лечение.

Сальпингэктомия или тубэктомия — это операция, которая заключается в полном удалении фаллопиевой трубы. Большую помощь в решении вопроса о выборе метода лечения и необходимости сальпингэктомии оказывает диагностическая лапароскопия.

Хирургическое лечение проводится лапароскопическим или лапаротомическим методом. Сальпингэктомия лапароскопическая может быть выполнена во всех случаях кроме внутрибрюшного кровотечения при наличии соответствующего оборудования и владения хирургом-гинекологом этим методом. Преимуществами лапароскопической операции, по сравнению с лапаротомией, являются небольшие разрезы до 1,5 см и меньшая травматичность.

Кроме того, послеоперационный период протекает легче, а реабилитация после удаления маточных труб лапароскопическим методом по длительности значительно короче. Внематочная беременность, протекающая по типу разрыва, как правило, сопровождается обильным кровотечением в полость малого таза. Потеря крови может достигать значительного объема, приводить к геморрагическому шоку и другим серьезным негативным последствиям.

Такое осложнение беременности требует экстренной хирургической помощи. Единственный хирургический метод в данном случае — это сальпингэктомия лапаротомическая с одновременным проведением интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии. Часто только такие экстренные мероприятия могут спасти жизнь женщины. Принципы оперативного лечения лапароскопическим методом те же, за исключением сбора крови в брюшной полости и переливания ее пациентке.

По определенным показаниям вместо сальпингэктомии проводится резекция маточных труб, то есть частичное сегментное их удаление. Резекция может быть осуществлена также в случаях непроходимости маточных труб из-за образования в них поствоспалительных спаек на ограниченном участке. Вопрос о возможности и необходимости именно резекции решается индивидуально.

Восстановление пластика возможно только при проведении резекции фаллопиевой трубы. Это осуществляется обычно в тех случаях, когда женщина желает сохранить хотя бы незначительный шанс забеременеть естественным путем. Удаленную же фаллопиеву трубу восстановить невозможно.

Возможные осложнения после удаления маточной трубы ничем не отличаются от других послеоперационных осложнений. К ним относятся в основном:. Уменьшение степени формирования спаек осуществляется посредством снижения травматичности операции, тщательного проведения гемостаза, введения в брюшную полость в конце операции барьерных биосовместимых абсорбируемых рассасывающихся гелей, которые временно отделяют друг от друга противоположные поверхности органов, а также ранней активизации пациентки, проведения физиотерапевтического лечения и т.

Возможны также скудные кровянистые выделения после удаления в первые дня, особенно если операция была связана с разрывом придатка или с гематосальпинксом при нарушенной эктопической беременности. У большинства женщин в послеоперационном периоде менструальный цикл восстанавливается в прежнем режиме. При его расчете день операции приравнивается к первому дню последней менструации. В некоторых случаях месячные после удаления маточной трубы могут наступить на день, что может быть связано с быстрой адаптацией репродуктивной системы организма или с кратковременным гормональным дисбалансом.

Нередко длительность их может превышать таковую до операции. Если же менструальное кровотечение необильное, оно не должно вызывать беспокойства. В противном случае проводится выскабливание полости матки и назначается обычная гемостатическая терапия.

Иногда менструальный цикл не восстанавливается на протяжении 2 месяцев, что вполне допустимо. Более длительный период свидетельствует о стрессовом состоянии женщины, но чаще он связан с эндокринной дисфункцией. Такие нарушения требуют уточнения причины и назначения соответствующей седативной терапии гормональной коррекции. Для слияния сперматозоида с яйцеклеткой и зачатия особого значения не имеет место овуляции — в левом или правом яичнике.

После овуляции яйцеклетка попадает в брюшную полость, где может находиться в жизнеспособном состоянии на протяжении 2-х суток, в течение которых она захватывается трубными фимбриями. Основным моментом является сама встреча половых клеток и оплодотворение яйцеклетки. В случае проведения двухсторонней тубэктомии возможны только первые два варианта.

Матка и ее придатки анатомически и функционально связаны между собой общей иннервацией, кровоснабжением и лимфатической системой. Кроме того, эти органы гормонально связаны с молочными железами, а посредством принципа обратной и прямой связи — со всей нейроэндокринной системой через ось гипоталамус-гипофиз. Нарушения в последней приводят к изменению функции щитовидной железы и надпочечников.

Не всегда, но достаточно часто в случае полного или частичного удаления одного из участков внутренних половых органов происходят анатомо-физиологические и явные или малозаметные соответствующие гормональные, а значит и функциональные изменения во всей системе. Значительный процент женщин после одно- или, что еще чаще, двухсторонней сальпингэктомии жалуется на периодические головокружения и головные боли, неустойчивость психики, в частности на чрезмерную и необоснованную раздражительность, дискомфорт и боли в области сердца, учащенное сердцебиение, избыточную потливость, ощущение приступов приливов крови.

У большинства женщин нарушенные менструальные циклы чередуются с правильными двухфазными циклами. Встречаются также случаи снижения функции лютеинового тела и фолликула и отсутствие овуляции, но у незначительного процента пациенток.

Подобные объективные симптомы являются проявлением нарушений в гипоталамо-гипофизарной системе.

Удаление маточной трубы: последствия

Все перечисленные нарушения встречаются чаще и носят более выраженный характер у женщин, перенесших двухстороннюю тубэктомию. Планировать беременность можно уже через полгода после операции. Однако лучше, если это осуществить через года, принимая оральные контрацептивные средства по назначению гинеколога. За это время функция нейроэндокринной системы полностью восстановится и стабилизируется. Экстракорпоральное оплодотворение для женщин, перенесших тубэктомию, особенно двустороннюю, является единственной возможностью осуществления беременности.

You can use these tags: Анализы и диагностика Заболевания Шейки матки Мочеполовые инфекции Менструация и климакс Опухоли и опухолевидные образования Воспалительные заболевания Операции Бесплодие Беременность и роды Контрацепция Маммология.

Показания к сальпингэктомии Суть оперативного вмешательства Осложнения после операции Реабилитационный период Последствия для организма Достаточно часто женщинам молодого возраста по тем или иным причинам проводится удаление одной маточной трубы и, несколько реже, обеих.

Показания к сальпингэктомии Сальпингэктомия или тубэктомия — это операция, которая заключается в полном удалении фаллопиевой трубы. При внематочной беременности , сопровождающейся разрывом фаллопиевой трубы и внутрибрюшным кровотечением. При ненарушенной трубной беременности, которую невозможно разрешить консервативно при диаметре плодного яйца более 30 мм. Консервативные методы используются при желании женщины сохранить возможность естественного зачатия и беременности в будущем.

Они заключаются в проталкивании плодного яйца в ампулярную часть или наложении сальпингостомы сообщения с брюшной полостью. В случаях возникновения кровотечения после неудачного проведения сальпингостомии. При ненарушенной, но повторной эктопической беременности в той же фаллопиевой трубе.

При воспалении гнойного характера пиосальпинкс. При наличии одно- или двухстороннего гидросальпинкса скопление значительного количества жидкости. Бесплодие нередко бывает последствием этого заболевания. Жидкость в трубах накапливается, как правило, в связи с хроническим периодически обостряющимся воспалительным процессом в них. В случаях планирования экстракорпорального оплодотворения ЭКО. Удаление маточных труб перед ЭКО связано с тем, что в противном случае существует большой риск его неэффективности.

Кроме того, жидкость гидросальпинкса, содержащая микроорганизмы, продукты их распада и жизнедеятельности, воспалительные компоненты, особенно в период обострения сальпингита на этапе переноса эмбриона, оказывают токсическое влияние на эндометрий и зародыш. Даже при имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитии беременности остается очень высокий риск самопроизвольного аборта.

Поэтому при наличии у женщины гидросальпинкса значительных размеров, существующего более шести месяцев, рекомендуется проводить ЭКО после удаления маточных труб. В случае значительного спаечного процесса в малом тазу с вовлечением фаллопиевой трубы. При гистерэктомии, проводимой по поводу новообразований — множественная миома, миома матки значительных размеров, злокачественная опухоль яичника , тела или шейки матки.

Проведение удаления маточной трубы

Суть оперативного вмешательства Лапароскопический метод удаления маточных труб. Лапароскопия маточных труб как метод диагностики и лечения. Особенности лапароскопии яичников при различных патологиях. Что такое тубэктомия, как она проводится и когда назначается? Обратная связь Карта сайта. Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом.